I.C.O. Modello per il Contributo Economico
Si, voglio diventare un PROTAGONISTA e sostenere economicamente la ITALIAN CHAMBER ORCHESTRA Assegno incluso per Lire ____________________________________ Gli assegni o altre forme di pagamento, devono essere intestate a: FROIO GIOVANNI Oppure puoi spedirlo a questo numero di Conto Corrente Bancario Intestato a: FROIO GIOVANNI (informazioni per eventuale inserimento nel programma di sala) Inserimento del proprio nome nel programma di sala SI-NO (sbarrare si o no per inserimento del proprio nome nel programma di sala) Nome _____________________________________________________ Indirizzo ___________________________________________________ Cittą ______________________________________________________ Stato _____________________________________________________ |
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